| سياسة اقتصاد نفط وطاقة ترفيه رياضة فرنسي إسباني

كم تبلغ تعويضات المرض والحمل والولادة؟ قانون التأمينات يحدد حقوق المؤمن عليهم

2026-11-06 08:40:55

(MENAFN- Youm7) ما حقوق المؤمن عليه عند الإصابة بمرض يمنعه من أداء عمله؟ وكم تبلغ قيمة تعويض الأجر خلال فترة المرض؟ وهل تحصل المرأة العاملة على تعويض خلال إجازة الحمل والولاد ؟ وماذا عن أصحاب الأمراض المزمنة؟ تساؤلات أجاب عنها قانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات رقم 148 لسنة 2019، من خلال تحديد مجموعة من المزايا التأمينية للمشتركين في تأمين المرض.

وحدد القانون نسب تعويض الأجر ومدد صرفه، إلى جانب الرعاية الطبية للمؤمن عليهم، والمزايا المقررة للمؤمن عليها خلال الحمل والولادة، مع وضع أحكام خاصة للمصابين بالأمراض المزمنة.

كم تبلغ قيمة تعويض المرض للمؤمن عليه؟

نصت المادة 76 من قانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات على أنه إذا حال المرض بين المؤمن عليه وأداء عمله، تلتزم الجهة المختصة بصرف تعويض الأجر بمنحه تعويضًا وفق النسب التالية:

خلال أول 90 يومًا: يحصل المؤمن عليه على تعويض يعادل 75% من أجره اليومي المسدد عنه الاشتراكات.
بعد مرور 90 يومًا: ترتفع قيمة التعويض إلى 85% من الأجر المذكور.

واشترط القانون ألا تقل قيمة التعويض في جميع الأحوال عن الحد الأدنى المقرر قانونًا للأجر.

ما مدة صرف تعويض المرض وفق قانون التأمينات؟

يستمر صرف تعويض المرض طوال فترة مرض المؤمن عليه، أو حتى ثبوت العجز الكامل أو حدوث الوفاة، على ألا تتجاوز مدة صرف التعويض 180 يومًا خلال السنة الميلادية الواحدة.

هل يحصل أصحاب الأمراض المزمنة على تعويض طوال فترة المرض؟

نعم، منح القانون استثناءً خاصًا للمؤمن عليهم المصابين بأحد الأمراض المزمنة، حيث يستحق المريض تعويضًا يعادل أجر الاشتراك طوال فترة مرضه، حتى يتحقق أحد الأمور التالية:

الشفاء من المرض.
استقرار الحالة الصحية بصورة تسمح بالعودة إلى العمل.

ثبوت العجز الكامل.

كما أجاز القانون للجهة الملتزمة بصرف تعويض الأجر وقف الصرف عن الفترة التي يخالف فيها المؤمن عليه تعليمات العلاج.

كم تبلغ نسبة تعويض المرأة العاملة خلال الحمل والولادة؟

حددت المادة 77 من قانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات تعويضًا للمؤمن عليها خلال إجازة الحمل والوضع، يعادل 75% من الأجر المشار إليه في الفقرة الأولى من المادة 76.

وتتولى الجهة المختصة بصرف تعويض الأجر أداء هذا التعويض عن مدة إجازة الحمل والوضع المقررة وفقًا لقانون الطفل أو قانون العمل أو أنظمة العاملين المدنيين بالدولة أو القطاع العام أو قطاع الأعمال العام، بحسب الأحوال.

واشترط القانون لاستحقاق هذا التعويض ألا تقل مدة اشتراك المرأة في التأمين عن 10 أشهر.

هل يوفر التأمين الصحي علاجًا للمرأة أثناء الحمل والولادة؟

نعم، نصت المادة 75 على أن تتولى الهيئة المعنية بالتأمين الصحي علاج المصاب أو المريض ورعايته طبيًا حتى يتماثل للشفاء أو يثبت عجزه.

كما تشمل الرعاية الطبية والعلاج المقررين للمؤمن عليهم الرعاية الطبية والعلاج للمؤمن عليهن أثناء الحمل والولادة.

وللهيئة الحق في متابعة حالة المصاب أو المريض وملاحظته في المكان الذي يتلقى فيه العلاج.

ما الخدمات الطبية التي يشملها تأمين المرض؟

يشمل العلاج والرعاية الطبية ما نصت عليه المادة 47 من قانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات، إلى جانب الرعاية الصحية للمؤمن عليهم وفقًا للأحكام المنظمة لتأمين المرض.

ويستهدف القانون توفير الحماية التأمينية للمشتركين عند تعرضهم لظروف صحية تحول دون استمرارهم في العمل، مع ضمان حصولهم على التعويضات والرعاية الطبية وفقًا للشروط والمدد والنسب المحددة قانونًا.

MENAFN06112026000132011024ID1111925783

إخلاء المسؤولية القانونية:
تعمل شركة "شبكة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا للخدمات المالية" على توفير المعلومات "كما هي" دون أي تعهدات أو ضمانات... سواء صريحة أو ضمنية.إذ أن هذا يعد إخلاء لمسؤوليتنا من ممارسات الخصوصية أو المحتوى الخاص بالمواقع المرفقة ضمن شبكتنا بما يشمل الصور ومقاطع الفيديو. لأية استفسارات تتعلق باستخدام وإعادة استخدام مصدر المعلومات هذه يرجى التواصل مع مزود المقال المذكور أعلاه.

Date

2026-11-06 08:40:55