ارتفاع حالات السرطان المبكر... اتجاه عالمي يضغط على الأنظمة الصحية

2025-12-03 06:08:22

(MENAFN- Swissinfo) تشهد حالات السرطان قبل سنّ الخمسين، ارتفاعًا على مستوى العالم. وفي سويسرا، يواجه الكثير من المرضى تحديات لم يستعدّ لها نظام الرعاية الصحية، بدءًا بالحفاظ على الخصوبة، مرورًا بالدعم النفسي، ووصولًا إلى صعوبة الحصول على التأمينات والخدمات المالية. تم نشر هذا المحتوى على 03 ديسمبر 2025 - 07:35 22دقائق

صحفية متخصصة في مجال الصحة والبيانات. أغطي مجموعة واسعة من الموضوعات المتعلقة بالرعاية الصحية، من العلاجات المتطورة إلى الصحة العالمية. غالبًا ما تستند قصصي إلى البيانات، وأسعى جاهدةً إلى توضيح القضايا المعقدة وجعلها سهلة الفهم. قبل أن أصبح صحفية متفرغة، عملت في مجال الاتصالات والبحوث وتحليل البيانات للأمم المتحدة والاتحاد الأوروبي. في القطاع الخاص، قمت بتطوير نماذج اقتصادية صحية لتوجيه القرارات المتعلقة بالسياسات والاستثمارات. أنا أصلًا من إيطاليا، وأقيم حاليًا في زيورخ.

مقالات أخرى للكاتب

English en Under-50s cancer patients face system unprepared for them الأصلي طالع المزيدUnder-50s cancer patients face system unprepared for
Deutsch de Krebserkrankungen bei unter 50-Jährigen nehmen zu – das System ist nicht auf sie vorbereitet طالع المزيدKrebserkrankungen bei unter 50-Jährigen nehmen zu – das System ist nicht auf sie vorber
Français fr Le cancer progresse chez les moins de 50 ans, le système de santé n'est pas préparé طالع المزيدLe cancer progresse chez les moins de 50 ans, le système de santé n'est pas pré
Español es El sistema sanitario no está listo para atender a pacientes de cáncer menores de 50 años طالع المزيدEl sistema sanitario no está listo para atender a pacientes de cáncer menores de 50
Português pt Câncer cresce entre jovens e desafia sistema de saúde na Suíça طالع المزيدCâncer cresce entre jovens e desafia sistema de saúde na Su
中文 zh 50岁以下人群癌症发病率攀升,医疗体系难跟上 طالع المزيد50岁以下人群癌症发病率攀升,医疗
Русский ru Онкология молодеет: как Швейцария и мир реагируют на новую реальность طالع المزيدОнкология молодеет: как Швейцария и мир реагируют на новую реаль

في عام 2021، أكَّد التشخيص إصابة سامانثا فايس، الممرضة السابقة البالغة من العمر 35 عامًا، بسرطان الدم اللمفاوي العدواني.

وتقول:“بدأ عالمي ينهار. في لحظة كنت في ذروة حياتي؛ وظيفة جيدة، ومسار مهني مستقر، ومنزل جديد اشتريته أنا وزوجي. وفجأة، بدا كلُّ ما بنيته مهدّدًا”.

ورغم ندرة هذه الحالة، تشير دراسةرابط خارجي حديثة إلى أن حالات السرطان بين الفئة العمرية 14–49 عامًا تشهد ارتفاعًا عالميًّا، بينما تستقر، أو تتراجع، بين الفئات الأكبر سنًا. ففي سويسرا، زاد انتشار بعض أنواع السرطان، كالقولون والغدة الدرقية، بين الفئات العمرية من 15 إلى 49 عامًا، خلال الخمسين سنة الماضية. وتظهر اتجاهات مماثلة في الدول العربية. ففي الإمارات مثلًا، سجّلت دراسةرابط خارجي أكثر من 41% من حالات سرطان القولون كانت لدى أشخاص دون سن الخمسين.

ويأتي التشخيص في العشرينات أو الثلاثينات، في لحظة حاسمة من الحياة، كإنهاء التعليم، أو دخول سوق العمل، أو تأسيس أسرة. وتقول كريستينا غريفيا، المستشارة في منظمة“دعم مرضى السرطان في سويسرا” (CASS) وتعمل عن كثب مع المرضى والمريضات الشباب:“الصدمة عظيمة، فالقطيعة عن مسار الحياة الطبيعي كاملة. يرى الأشخاص المرضى الأقران والقرينات يستمتعون بالحياة، بينما هم يواجهون أسئلة وجودية”.

تحديات جسدية ونفسية واجتماعية

وتواجه هذه الفئة مجموعة فريدة من التحدّيات الجسدية، والنفسية، والاجتماعية، تختلف عمَّا يواجه المرضى والمريضات الأكبر سنًّا. فقد تصبح الخصوبة، مثلًا، مصدر قلقٍ فجاةً. وتقول غريفيا:“عادةً، لا يفكّر الأشخاص دون الخامسة والعشرين في تأسيس أسرة”. لكن يجبرهم السرطان على اتخاذ قرارات صعبة.

وتضيف، قد تكون آثار العلاج الجانبية الأخرى أشد وطأة أيضًا. إذ يمكن تأثير الأضرار الجسدية الناجمة عن السرطان، مثل تساقط الشعر، أو فقدان الوزن، أو الندوب الجراحية، بعمق في صورة الشخص عن جسده.

السرطان المبكر هو الذي يصيب أشخاصًا تقل أعمارهم عن خمسين عامًا. ويُستخدم هذا المصطلح لأن السرطان، إحصائيًا، مرض يصيب في الغالب الفئات الأكبر سنًّا. إذ تحدث معظم التشخيصات بعد سنّ الخمسين.

ويختلف نطاق الفئة العمرية المصنَّفة ضمن السرطان المبكر بحسب الدراسة أو النظام الصحي. فقد يبدأ التصنيف من سنّ 18 عامًا، أو يشمل الفئة اليافعة والشابة، أي من سنّ 15 (وأحيانًا 14) إلى 49 عامًا.

ويُستخدم أحيانًا مصطلح سرطان الفئة العمرية اليافعة والشابة، بالتبادل مع مصطلح السرطان المبكر رغم اختلاف تعريف الأول بحسب المصدر. وغالبًا ما يشمل الفئة العمرية 15 إلى 39، أو 18 إلى 39 عامًا.

وتكشف الأبحاث أنّ الفئات اليافعة والشابة تعانيرابط خارجي رابط خارج بدرجة أكبر من اضطراب ما بعد الصدمة، والقلق، والاكتئاب، والإرهاق مقارنةً بالأشخاص المتعافين من سرطان الطفولة. وغالبًا ما تعجز نماذج الرعاية التقليدية عن تلبية الاحتياجات الخاصة بهذه الفئة. وفي سويسرا، تُعدّ خدمات الدعم المصمَّمة خصيصًا لهذه الفئة مجزأة ومحدودة، وفقًا لاستطلاعرابط خارجي رابط خارج أجرته مؤسّسة البحوث الاجتماعية ببرن (gfs Bern)، بتكليف من الفرع السويسري لشركة الأدوية العالمية MSD.

وتتفاقم هذه التحديات النفسية عندما تصطدم بتحديات عملية أخرى، مثل صعوبة استئناف المسار المهني، والتمييز عند محاولة الحصول على التأمينات الصحية التكميلية، أو الرهون العقارية، أو القروض، بما في ذلك في سويسرا.

مرض يتشكَّل مع التقدُّم في العمر

يتطوّر السرطان عادةً ببطء على مدى سنوات طويلة، ويرتفع خطر الإصابة به مع التقدّم في العمر. فيحتاج تراكم الطفرات الضارّة إلى عقود قبل التحوّل إلى ورم غازٍ. لذلك، تُعدّ الإصابات بين الفئة العمرية 18–49 عامًا“مبكرة الظهور”، نظرًا لندرتها الإحصائية.

ففي سويسرا، تظهر غالبية الحالات بعد سن الخمسين. فوفقًا لبيانات المكتب الفدرالي للإحصاء، كان نحو 90% من أصل نحو 46،700 حالة جديدة بين 2017 و2021، لدى أشخاص تجاوزوا الخمسين. وتبدو الصورة مختلفة قليلًا في الأردن، حيث التركيبة السكانية الفتية. فبحسب وزارة الصحة الأردنية، سجَّلت الفترة نفسها نحو 37 ألف إصابة جديدة، وكان 65% منها لدى أشخاص في الخمسين أو أكثر.

محتويات خارجية محتويات خارجية

وتشرف كريستينا غريفيا على مجموعة دعم المرضى والمريضات دون الخامسة والأربعين، في منظمة ((دعم مرضى السرطان في سويسرا)). وتقول:“أطلقنا هذا الصيف مجموعة مخصّصة، بعد ملاحظتنا خلال العامين الماضيين تزايدًا لافتًا في أعداد المرضى والمريضات الشباب”. وتكشف عدم وضوح الأسباب تمامًا؛ فقد يكون الأمر زيادة حقيقية في الإصابات، أو توسّعًا في وصول المنظمة إلى هذه الفئة. لكن تشير البيانات العالمية بوضوح إلى ازدياد السرطانات المبكرة.

فارتفعت بين 1990 و2019، التشخيصات العالمية للسرطان المبكر بنسبة 79%، والوفيات بنسبة 28%، وفق دراسةرابط خارجي نشرتها مجلة BMJ عام 2023. وسجَّلت منطقة الخليج العربي أعلى الارتفاعات؛ إذ بلغت نحو عشرة أضعاف في دول، كالإمارات وقطر. وتتوقع الدراسة استمرار الاتجاه نفسه، مع ارتفاع إضافي بنحو 30% على مستوى العالم بين 2019 و2030.

أما في سويسرا، فيبدو المشهد متباينًا. فبقيت معدلات الإصابةرابط خارجي الإجمالية بين الفئة العمرية 18-49 عامًا مستقرة نسبيًا منذ تسعينات القرن الماضي، مع ارتفاع طفيف لدى النساء في الثلاثينات، وتراجع محدود لدى الرجال. لكن تشهد بعض الأنواع، مثل سرطان القولون والغدة الدرقية والثدي، زيادة ملحوظة لدى الأشخاص دون الخمسين. وفي الأردن، كشفت دراسةرابط خارجي ارتفاع إجمالي حالات السرطان المبكّر بنسبة 25% خلال الأعوام 2000-2012.

محتويات خارجية أسباب غير واضحة

لا يزال السبب وراء الارتفاع العالمي في السرطانات المبكّرة غير واضح. ومع غياب تفسير علمي حاسم يوجّه جهود الوقاية، يركّز بعض الخبراء والخبيرات على تعزيز الفحص المبكر باعتباره مسارًا أكثر قابلية للتنفيذ في الوقت الراهن.

وتقول الدكتورة نهى رشاد، الأستاذة المحاضِرة في طب الأورام بجامعة السويس واستشارية أورام الجهاز الهضمي، وعضو مؤسس في مجلس إدارة نادي القاهرة العلمي لبحوث الأورام:“في حالة أورام سرطان القولون والمستقيم، تظهر لدى المرضى والمريضات الأصغر سنًّا سمات مرضية أكثر عدوانية. وتكمن المشكلة الأكبر في التشخيص المتأخر”.

ولذلك، يرى الدكتور مايكل شارل، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في مستشفى جامعة زيورخ، أنَّ“أهمية الكشف المبكّر تزداد لتحسين فرص البقاء”.

ولكن، تكمن المشكلة أحيانًا في ضعف الإقبال على الفحص الدوري. ففي الإمارات، أشارت دراسة مسحيةرابط خارجي ، شملت 2،100 مشاركًا ومشاركة، إلى تدنّي الإقبال على الفحص المبكّر لسرطان القولون والمستقيم، رغم تزايد الحالات بين الفئة العمرية دون الخمسين عامًا. وكشفت الدراسة أنّ نقص التوعية، وعدم توصية الأطباء، والخشية من السرطان كانت من أهم الأسباب وراء ضعف الإقبال.

لا يملك المجتمعان، الطبي والبحثي، إجابة حاسمة عن أسباب هذا الارتفاع. لكن الاعتقاد السائد هو أنه ناتج عن مزيج معقّد من العوامل المرتبطة بنمط الحياة، والبيئة، والبيولوجيا.

وتبرز مجموعة من عوامل الخطر، كاستهلاك الكحول، والتدخين، وقلة النشاط البدني، والأنظمة الغذائية الغنية باللحوم الحمراء أو المعالجة والفقيرة بالألياف. وقد تسهم هذه العوامل، مع تزايد انتشارها في العقود الأخيرة، في تفسير تسارع وتيرة الإصابة بالسرطان بين الأشخاص المولودين بعد عام 1950.

مع ذلك، تكشف التحليلات الإحصائية عدم تفسير هذه العوامل الزيادةَ بالكامل. وتبحث فرق علمية في الاختلاف المحتمل بين خصائص السرطانات المبكّرة، الجينية أو الجزيئية، المختلفة عن الظاهرة في الأعمار المتقدمة. بينما تركّز فرق أخرى على العلاقة بين بعض أنواع السرطان، والاضطراب الذي يصيب التوازن الميكروبي في الجسم، خصوصًا في الأمعاء. وتشير دراسات إلى ارتباط التعرّض لبعض المواد الكيميائية خلال الحمل، مثل الهرمون الإستروجيني الصناعي، ديويثيل ستلبستروول، بزيادة خطر الإصابة بالسرطان لاحقًا في الحياة. وتشتبه بعض الفرق البحثية في إسهام مواد كيميائية مشابهة، غير معروفة بعد، في الارتفاع المسجل خلال العقد الماضي.

ويشير العلم إلى تطلّب فهم هذه الظاهرة وقتًا. والأهم من ذلك، يتطلَّب بيانات طويلة الأمد تتيح تتبّع الأفراد لعقود، ورصد أنماط ذات مغزى. غير أنّ هذا النوع من الدراسات مكلف ومعقّد، ويستدعي تعاونًا وجهودًا مشتركة على المستوى الدولي.

غياب الخبرات المتخصّصة

في السياق السريري، تشيررابط خارجي أفضل الممارسات الدولية إلى ضرورة إنشاء فرق مخصّصة للفئات المراهقة والشابة، عادةً ضمن وحدات الأورام أو فرق متعددة التخصّصات تجمع خبرات طبية في مجالات الأورام، والصحة النفسية، والاجتماعية، والخصوبة.

وتوفر دول، مثل الولايات المتحدة، وكندا، وأستراليا برامج راسخة ومُنسّقة لهذه الفئات. أمَّا في سويسرا، فلا يوجد حتى الآن برنامج وطني رسمي موجّه خصيصًا لها، ولا أجنحة مخصّصة داخل المستشفيات. لكن بدأترابط خارجي بعض المستشفيات إطلاق مبادرات تجريبية تعتمد فرقًا متعددة التخصصات لمعالجة الاحتياجات الخاصة بالمرضى والمريضات الأصغر سنًا. ولم نجد ما يُشير إلى مبادرات مشابهة في العالم العربي.

وتركّز التجارب السريرية الدولية، والبروتوكولات العلاجية في الغالب، على مرضى السرطان ومريضاته من الأطفال أو كبار السن. وهكذا، تظلُّ الفئات المراهقة والشابة ممثَّلة بشكل ضعيف، ودون خطط علاجية مصمَّمة لاحتياجاتها.

وتبرز ضرورة مثل هذه الخطط العلاجية في دراسةرابط خارجي رابط خارج حديثةرابط خارجي ، شاركت في إعدادها الدكتورة نهى رشاد. وتشرح الدكتورة نهى، فتقول:“أثناء العلاج، يميل الأطباء إلى تكثيف بروتوكول العلاج الذي يتلقاه المرضى والمريضات الأصغر سنًّا، مقارنة مع المرضى والمريضات الأكبر سنًّا الذين يعانون من نفس نوع الورم، ومرحلته، وخصائصه. ومع ذلك، لم يسجل تحسن ملحوظ في معدلات البقاء، والسيطرة على الورم. وكذلك، لا تتم مناقشة الآثار الجانبية طويلة المدى، والقضايا الأخرى المتعلقة بالخصوبة، والحالة النفسية للمريض.ة صغير.ة السن بشكل كافٍ، ما يفاقم توابع المرض حتى في حالة الشفاء”.

وتقول فايس:” كانت الخبرة السريرية محدودة في حالتي... تلقيت علاجًا مماثلًا لعلاج الفئة المراهقة، بجرعات قوية جدًا. شعرتُ أحيانًا وكأنه اختبار لقدرة جسدي على الاحتمال”.

اقرأ.ي المزيد لمعرفة سبب الارتفاع الكبير في تكلفة علاج السرطان في سويسرا:

المزيد المزيد بتكاليف أقلّ... السويد تقدّم نموذجًا ناجحًا في مكافحة السرطان

تم نشر هذا المحتوى على 16 يونيو 2025 إن نصيب الفرد من الإنفاق على السرطان في سويسرا أعلى من أي بلد أوروبي آخر، ولكن هذا لا يُترجم بالضرورة إلى معدلات نجاح أفضل في العلاج.

طالع المزيدبتكاليف أقلّ... السويد تقدّم نموذجًا ناجحًا في مكافحة ال دعم مشتّت ووصول غير عادل إلى الخدمات

وعلى صعيد برامج الدعم في سويسرا، توجد العديد منها تديرها جهات محلية على نطاق محدود، ولا تندرج ضمن استراتيجية وطنية منسّقة. وتبقى، بحسب الخبراء، مشتّتة رغم وجود العديد من المبادرات الجيدة. وتقول مريام دوبِلي، منسّقة برنامج دعم مرضى السرطان من الفئات المراهقة والشابة، في فرع رابطة مكافحة السرطان السويسرية في بازل:“نظريًا، يمكن لأي شخص الوصول إلى برنامجنارابط خارجي ، رغم قيامه في بازل. التحدي هو عثور الناس علينا”.

ولتجميع الجهود، أطلق البرنامج في عام 2021، منصةرابط خارجي رابط خارج إرابط خارجي لكترونيةرابط خارجي رابط خارج رابطرابط خارجي رابط خارج خارجيرابط خارجي بهدف جمع الخدمات والموارد المخصصة للمرضى الشباب في مكان واحد. وتقول دوبِلي، من الفريق القائم على المشروع أيضًا:“إنها جمعية شابة. لكننا نأمل أن تتحول تدريجيًا إلى نقطة اتصال مركزية يعرف المرضى والمريضات الشباب أنهم.نّ يستطيعون.ن اللجوء إليها”.

ويمثّل نقص البيانات تحديًا آخر. فتمتلك سويسرا سجلات مفصّلة لسرطان الأطفال، وللسرطانات التي تصيب البالغين.ات الأكبر سنًا. لكنها تفتقر إلى سجل وطني يراقب بصورة محددة حالات السرطان مبكّر الظهور. ووفق آراء خبيرة، يصعب رصد الأنماط أو وضع سياسات فعّالة دون بيانات منهجية.

وتُعدّ المحافظة على الخصوبة مصدر قلق لكثير من المرضى والمريضات في هذه الفئة العمرية. فقد أظهرت دراسة رابط خارجيرابط خارجي حديثة في مستشفى جامعة برن، مشاركة 58% فقط من أصل نحو 400 مريض.ة من الفئات المراهقة والشابة، في جلسات الاستشارة المتعلقة بالخصوبة. وأظهرت دراسة رابط خارجي سعودية حول الموضوع ذاته، أنّ لدى طلاب الطب في السعودية وطالباته، معرفة ومواقف داعمة لحفظ الخصوبة. ولكنها كشفت نقصًا في المعلومات، خصوصًا حول الخيارات الأقل شيوعًا، وتوفر الخدمات في المملكة. وأوصت الدراسة، بإدراج تعليم حفظ الخصوبة ضمن المنهج الطبي الجامعي، لتعزيز وعي المُمارِسين والممارسات، وتحسين رعاية المرضى والمريضات في المستقبل.

سقف توقعات عالٍ

ورغم ارتفاع حالات السرطان في العشرينات والثلاثينات، يزداد أيضًا عدد الناجين والناجيات، ما يجعل مرحلة التعافي طويلة وشاقة. وتقول غريفيا، وهي نفسها ناجية من سرطان أصابها في بداية الثلاثينات:“حتى بعد النجاة من المرض، لا تعود الحياة كما كانت”.

وبسبب العمر الصغير، غالبًا ما تكون التوقعات بالعودة الكاملة إلى العمل والحياة اليومية أعلى. لكن آثار العلاج الجانبية كالتعب، ومشكلات الذاكرة، وضعف التركيز، ومشكلات القلب طويلة الأمد. تزيد الأعباء النفسية، وتصعِّب العودة إلى العمل.

وتوضح دوبِلي:“من ناحية، تساعد هذه التوقعات في التشجيع، والدعم للعودة إلى العمل، واستعادة السيطرة على الحياة. لكنها، من ناحية أخرى، تشكّل ضغطًا كبيرًا من المجتمع، ومن نظام يركّز على إعادة الدمج أكثر من التركيز على التعافي طويل الأمد”.

وشعرت فايس، الخاضعة لزرع خلايا جذعية في عام 2022 وتعافت لاحقًا، حسب قولها، بذلك الضغط شخصيًا:“بعد العلاج، كان المفروض أن أعود إلى العمل، لكنني لم أكن قادرة على التركيز. وحتى الآن، لا أستطيع التركيز كما كنت سابقًا. وعند النظر إليَّ، يظنّ الناس أنني بخير، لكن لم يكتمل تعافيّ بعد؛ فما زلت أعاني”.

وفي سويسرا، يحصل الشخص الموظَّف على تأمين يغطي دخله أثناء الإجازة المرضية لمدة تصل إلى عامين، وفقًا لنوع بوليصة التأمين. لكن قد يفقد الشخص وظيفته إذا انتهت فترة التأمين قبل أن يصبح قادرًا على العودة إلى العمل، كما حدث لفايس.

وتشدّد غريفيا على ضرورة الالتفات أيضًا إلى الأثر النفسي للنجاة من السرطان. وتقول:“عندما يدخل المرض في مرحلة السكون، قد يعتقد الأشخاص في العمل والعائلة انتهاء الأمر، لكنه لم ينته. إذا يحتاج الناجي.ة إلى وقت للتأقلم بعد تجربة المرض”.

ولهذا، تعمل المنظمة مع المرضى والشركات، لدعم العودة التدريجية إلى العمل، وضمان عدم ترك الناجين والناجيات وحدهم.نّ في هذه المرحلة.

رغم أهمية أنظمة الدعم وتعديل السياسات، يطوّر الشباب، بعد النجاة من السرطان، طرقًا خاصة لإعادة بناء الحياة، وصياغة العلاقة بالمرض.

ويقول مارتن إندربيتزين:“علّمني التشخيص درسًا ثمينًا، فهمًا جديدًا للمهمّ حقًا، وللطريقة التي أريد عيش وقتي الثمين بها”. ففي عام 2012، وبعد إنهائه دكتوراه في علوم الأعصاب، تَلقّى خبر إصابته بسرطان البنكرياس. ويضيف:“درستُ في أطروحتي موضوعَي التوتر والخوف. لكن كان عيش التجربة شخصيًا، أمرًا مختلفًا تمامًا”.

ومنذ ذلك الحين، مرّ إندربيتزين بدورات متتالية من الهدوء والانتكاس. ويقول، كانت روح القتال التي تحليتُ بها في البداية“ساذجة بعض الشيء”. لكنها تطورت بمرور السنوات إلى شكل من أشكال الصلابة الداخلية. ويتابع:“أخضع لفحص طبي كل ثلاثة أشهر. وأنا من يختار كيف أعيش تلك الأشهر؛ إمّا بالخوف، أو باستغلالها بأفضل طريقة ممكنة”.

وقد جمع مارتن تأملاته وخبراته، كعالم أعصاب يخوض معركة مع السرطان، في كتابه“اخترتُ الحياة” (Dare to Live).

تحرير: نيريس أفيري

ترجمة ومساهمة إضافية في النص: ريم حسونة

مراجعة: عبد الحفيظ العبدلي

التدقيق اللغوي: لمياء الواد

MENAFN03122025000210011054ID1110430373

إخلاء المسؤولية القانونية:
تعمل شركة "شبكة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا للخدمات المالية" على توفير المعلومات "كما هي" دون أي تعهدات أو ضمانات... سواء صريحة أو ضمنية.إذ أن هذا يعد إخلاء لمسؤوليتنا من ممارسات الخصوصية أو المحتوى الخاص بالمواقع المرفقة ضمن شبكتنا بما يشمل الصور ومقاطع الفيديو. لأية استفسارات تتعلق باستخدام وإعادة استخدام مصدر المعلومات هذه يرجى التواصل مع مزود المقال المذكور أعلاه.

Date

2025-12-03 06:08:22