أسباب ضعف السمع الشائعة.. وطرق علاجها..الدكتور علي القاسم لـ"الخليج الطبي": فقدان السمع المفاجئ يتطلب علاجا فوريا في أول ثلاثة أيام

وأشار‭ ‬دكتور‭ ‬علي‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬بعض‭ ‬عوامل‭ ‬مشاكل‭ ‬السمع‭ ‬مؤقتة‭ ‬وتنتهي‭ ‬بزوال‭ ‬وعلاج‭ ‬السبب‭ ‬دوائيا‭ ‬وبعضها‭ ‬الآخر‭ ‬مزمن‭ ‬يتطلب‭ ‬علاجا‭ ‬مستمرا‭ ‬على‭ ‬مدى‭ ‬الحياة‭ ‬وهناك‭ ‬حالات‭ ‬لا‭ ‬يمكن‭ ‬إصلاحها‭ ‬إلا‭ ‬بعملية‭ ‬جراحية‭. ‬

‭ ‬من‭ ‬المهم‭ ‬التنويه‭ ‬بأن‭ ‬فقدان‭ ‬السمع‭ ‬المفاجئ‭ ‬يعتبر‭ ‬حالة‭ ‬طبية‭ ‬طارئة‭ ‬تتطلب‭ ‬علاجا‭ ‬بصورة‭ ‬مباشرة‭ ‬ولا‭ ‬يمكن‭ ‬تأجيلها‭ ‬حيث‭ ‬إن‭ ‬العلاج‭ ‬يكون‭ ‬فعالا‭ ‬في‭ ‬أول‭ ‬ثلاثة‭ ‬أيام‭ ‬من‭ ‬بدء‭ ‬المشكلة‭ ‬وتتقلص‭ ‬أو‭ ‬تنعدم‭ ‬نسبة‭ ‬نجاح‭ ‬استعادة‭ ‬السمع‭ ‬مع‭ ‬مرور‭ ‬الأيام‭. ‬ومن‭ ‬الضروري‭ ‬أيضا‭ ‬عدم‭ ‬الاستهانة‭ ‬بهذه‭ ‬المشكلة‭ ‬وإهمالها‭ ‬ظنا‭ ‬بأنها‭ ‬مجرد‭ ‬تراكم‭ ‬الشمع‭ ‬بالأذن‭. ‬إليكم‭ ‬نظرة‭ ‬شاملة‭ ‬حول‭ ‬تشخيص‭ ‬وعلاج‭ ‬مشاكل‭ ‬السمع‭:‬

أنواع‭ ‬مشاكل‭ ‬السمع‭:‬

. ضعف‭ ‬السمع‭ ‬التوصيلي‭: ‬يحدث‭ ‬عندما‭ ‬لا‭ ‬تصل‭ ‬الأصوات‭ ‬بشكل‭ ‬صحيح‭ ‬إلى‭ ‬الأذن‭ ‬الداخلية‭ ‬بسبب‭ ‬انسداد‭ ‬أو‭ ‬مشاكل‭ ‬في‭ ‬الأذن‭ ‬الخارجية‭ ‬أو‭ ‬الوسطى‭. ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬السبب‭ ‬عدوى‭ ‬بكتيرية‭ ‬أو‭ ‬فطريات،‭ ‬شمعا‭ ‬متراكما‭ ‬بالأذن،‭ ‬ثقبا‭ ‬في‭ ‬طبلة‭ ‬الأذن،‭ ‬مخاطا‭ ‬متراكما‭ ‬في‭ ‬الأذن‭ ‬الوسطى،‭ ‬تسوسا‭ ‬في‭ ‬عظمة‭ ‬الصدغ‭ ‬أو‭ ‬مشاكل‭ ‬تتعلق‭ ‬باتصال‭ ‬أو‭ ‬تصلب‭ ‬عظيمات‭ ‬الأذن‭ ‬الوسطى‭ ‬وخاصة‭ ‬تصلب‭ ‬عظمة‭ ‬الركاب‭.‬

‭ ‬بعض‭ ‬هذه‭ ‬المشاكل‭ ‬يمكن‭ ‬علاجها‭ ‬بسهولة‭ ‬في‭ ‬العيادة‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬إزالة‭ ‬الشمع‭ ‬المتراكم‭ ‬باستخدام‭ ‬المجهر‭ ‬وآلة‭ ‬الشفط‭. ‬وهنا‭ ‬ننوه‭ ‬إلى‭ ‬عدم‭ ‬محاولة‭ ‬تنظيف‭ ‬الشمع‭ ‬من‭ ‬قبل‭ ‬المرضى‭ ‬باستخدام‭ ‬أي‭ ‬من‭ ‬الأدوات‭ ‬داخل‭ ‬الإذن‭ ‬حيث‭ ‬من‭ ‬الممكن‭ ‬أن‭ ‬يتسبب‭ ‬ذلك‭ ‬بجرح‭ ‬في‭ ‬القناة‭ ‬أو‭ ‬ثقب‭ ‬طبلة‭ ‬الأذن‭. ‬

كذلك‭ ‬يجب‭ ‬تجنب‭ ‬تنظيفها‭ ‬بالطريقة‭ ‬القديمة‭ ‬إلا‭ ‬وهي‭ ‬غسل‭ ‬الأذن‭ ‬حتى‭ ‬لو‭ ‬تم‭ ‬ذلك‭ ‬في‭ ‬عيادة‭ ‬طبية‭ ‬متخصصة‭. ‬ومن‭ ‬المهم‭ ‬عدم‭ ‬إهمال‭ ‬المخاط‭ ‬في‭ ‬الأذن‭ ‬الوسطى‭ ‬أو‭ ‬بما‭ ‬يسمى‭ (‬الماي‭) ‬بالعامية‭ ‬خصوصا‭ ‬عند‭ ‬الأطفال‭ ‬حيث‭ ‬يؤدي‭ ‬ذلك‭ ‬الى‭ ‬مشاكل‭ ‬في‭ ‬النطق‭ ‬ويؤثر‭ ‬سلبا‭ ‬على‭ ‬التعلم‭ ‬والتحصيل‭ ‬الدراسي‭. ‬

‭ ‬كما‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬عمليات‭ ‬جراحية‭ ‬أجريها‭ ‬بشكل‭ ‬متواصل‭ ‬باستخدام‭ ‬المجهر‭ ‬أو‭ ‬المنظار‭ ‬لتحسين‭ ‬السمع‭ ‬لمرضى‭ ‬تصلب‭ ‬عظمة‭ ‬الركاب‭ ‬أو‭ ‬غيرها‭ ‬من‭ ‬مشاكل‭ ‬عظيمات‭ ‬الأذن‭ ‬الوسطى‭ ‬حيث‭ ‬يتم‭ ‬زرع‭ ‬وصلة‭ ‬معدنية‭ ‬بالأذن‭ ‬الوسطى‭ ‬لإعادة‭ ‬توصيل‭ ‬العظيمات‭ ‬وتتطلب‭ ‬هذه‭ ‬العمليات‭ ‬تدريبا‭ ‬مكثفا‭ ‬للطبيب‭ ‬وخبرة‭ ‬واسعة‭ ‬للجراح‭ ‬قبل‭ ‬إجرائها‭.‬

‭ ‬كذلك‭ ‬يتم‭ ‬ترقيع‭ ‬طبلة‭ ‬الأذن‭ ‬عندما‭ ‬تكون‭ ‬المشكلة‭ ‬عبارة‭ ‬عن‭ ‬ثقب‭ ‬في‭ ‬طبلة‭ ‬الأذن‭ ‬وذلك‭ ‬باستخدام‭ ‬الغشاء‭ ‬الفوق‭ ‬عضلي‭ ‬من‭ ‬عند‭ ‬المريض‭.‬

. ضعف‭ ‬السمع‭ ‬الحسي‭ ‬العصبي‭: ‬يحدث‭ ‬عندما‭ ‬يتأثر‭ ‬العصب‭ ‬السمعي‭ ‬أو‭ ‬الأذن‭ ‬الداخلية‭ (‬القوقعة‭). ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬ناتجًا‭ ‬عن‭ ‬مشاكل‭ ‬سمعية‭ ‬وراثية‭ ‬خاصة‭ ‬عند‭ ‬الأطفال‭ ‬أو‭ ‬بسبب‭ ‬الشيخوخة‭ ‬عند‭ ‬الكبار‭ ‬في‭ ‬السن‭ ‬وهنا‭ ‬يجب‭ ‬التنويه‭ ‬إلى‭ ‬عدم‭ ‬إهمال‭ ‬هذه‭ ‬المشكلة‭ ‬خاصة‭ ‬عند‭ ‬الأطفال‭ ‬وضرورة‭ ‬التشخيص‭ ‬المبكر‭ ‬لها‭ ‬حيث‭ ‬بالإمكان‭ ‬علاج‭ ‬المشكلة‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬زراعة‭ ‬القوقعة‭ ‬الإلكترونية‭. ‬كذلك‭ ‬يجب‭ ‬عدم‭ ‬إهمال‭ ‬المشكلة‭ ‬عند‭ ‬الكبار‭ ‬في‭ ‬السن‭ ‬حيث‭ ‬إن‭ ‬ذلك‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬عزلة‭ ‬المريض‭ ‬وعدم‭ ‬اختلاطه‭ ‬بالغير‭ ‬ما‭ ‬قد‭ ‬يؤثر‭ ‬سلبا‭ ‬على‭ ‬جودة‭ ‬الحياة‭ ‬ويسرع‭ ‬وتيرة‭ ‬التدهور‭ ‬الإدراكي‭ ‬الوظيفي‭ ‬للدماغ‭ ‬أو‭ ‬بما‭ ‬يسمى‭ ‬الزهايمر‭. ‬كذلك‭ ‬من‭ ‬الأسباب‭ ‬الشائعة‭ ‬هي‭ ‬الحوادث‭ ‬والإصابات‭ ‬أو‭ ‬التعرض‭ ‬المستمر‭ ‬لأصوات‭ ‬عالية‭ ‬خاصة‭ ‬عند‭ ‬عازفي‭ ‬الآلات‭ ‬الموسيقية‭ ‬أو‭ ‬العمل‭ ‬في‭ ‬بيئات‭ ‬ضوضاء‭ ‬عالية‭ ‬قد‭ ‬تؤدي‭ ‬إلى‭ ‬تضرر‭ ‬خلايا‭ ‬الأذن‭ ‬الداخلية‭ ‬بصورة‭ ‬دائمة‭. ‬أيضا‭ ‬هناك‭ ‬أمراض‭ ‬تؤثر‭ ‬على‭ ‬الأذن‭ ‬الداخلية‭ ‬مثل‭ ‬الأمراض‭ ‬المناعية‭ ‬أو‭ ‬مرض‭ ‬منيير‭ ‬حيث‭ ‬يكون‭ ‬مصاحبا‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الأحيان‭ ‬لطنين‭ ‬بالأذن‭ ‬أو‭ ‬لإحساس‭ ‬بالضغط‭ ‬العالي‭ ‬في‭ ‬الأذن‭ ‬أو‭ ‬دوخة‭ .‬

‭ ‬أما‭ ‬الأسباب‭ ‬الأقل‭ ‬شيوعا‭ ‬فهي‭ ‬ناتجة‭ ‬عن‭ ‬الأورام‭ ‬في‭ ‬قاع‭ ‬الجمجمة‭. ‬من‭ ‬الضروري‭ ‬هنا‭ ‬معرفة‭ ‬ان‭ ‬ضعف‭ ‬السمع‭ ‬الحسي‭ ‬العصبي‭ ‬المفاجئ‭ ‬هو‭ ‬مشكلة‭ ‬صحية‭ ‬طارئة‭ ‬تتطلب‭ ‬علاجا‭ ‬عاجلا‭ ‬خلال‭ ‬اول‭ ‬ثلاثة‭ ‬ايام‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬حقن‭ ‬مادة‭ ‬الكورتيزون‭ ‬بالأذن‭ ‬أو‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬حبوب‭ ‬الكورتيزون‭ ‬لعدد‭ ‬من‭ ‬الأيام‭ ‬أو‭ ‬الاثنين‭ ‬معا‭ ‬وتتضاءل‭ ‬أو‭ ‬تكاد‭ ‬تنعدم‭ ‬فرصة‭ ‬استعادة‭ ‬السمع‭ ‬كلما‭ ‬مر‭ ‬الوقت‭ . ‬

ضعف‭ ‬السمع‭ ‬المختلط‭: ‬هو‭ ‬مزيج‭ ‬من‭ ‬النوعين‭ ‬السابقين،‭ ‬أي‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬مشكلة‭ ‬في‭ ‬الأذن‭ ‬الخارجية‭ ‬أو‭ ‬الوسطى‭ ‬والأذن‭ ‬الداخلية‭.‬

طرق‭ ‬التشخيص‭:‬

. اختبار‭ ‬السمع‭: ‬هذا‭ ‬هو‭ ‬الاختبار‭ ‬الرئيسي‭ ‬الذي‭ ‬يتم‭ ‬إجراؤه‭ ‬لتحديد‭ ‬نوع‭ ‬وشدة‭ ‬ضعف‭ ‬السمع‭. ‬يتم‭ ‬خلالها‭ ‬قياس‭ ‬قدرة‭ ‬الشخص‭ ‬على‭ ‬سماع‭ ‬أصوات‭ ‬ذات‭ ‬ترددات‭ ‬مختلفة‭.‬

. اختبار‭ ‬استجابة‭ ‬جذع‭ ‬الدماغ‭ ‬السمعية‭: ‬يُستخدم‭ ‬لتقييم‭ ‬المسارات‭ ‬السمعية‭ ‬في‭ ‬الدماغ،‭ ‬خاصة‭ ‬في‭ ‬جذع‭ ‬الدماغ،‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬تسجيل‭ ‬النشاط‭ ‬الكهربائي‭ ‬الناتج‭ ‬عن‭ ‬استجابة‭ ‬الدماغ‭ ‬للمؤثرات‭ ‬الصوتية‭. ‬يستخدم‭ ‬هذا‭ ‬الاختبار‭ ‬في‭ ‬حالات‭ ‬معينة‭ ‬فقط‭.‬

اختبار‭ ‬الطنين‭: ‬في‭ ‬حالة‭ ‬وجود‭ ‬طنين‭ (‬أصوات‭ ‬غير‭ ‬حقيقية‭ ‬مثل‭ ‬الرنين‭ ‬أو‭ ‬الهمسات‭)‬،‭ ‬يتم‭ ‬تقييمه‭ ‬لتحديد‭ ‬السبب‭.‬

اختبارات‭ ‬الاتزان‭ ‬حينما‭ ‬تكون‭ ‬مشكلة‭ ‬ضعف‭ ‬السمع‭ ‬مصاحبة‭ ‬للدوخة‭ ‬او‭ ‬عدم‭ ‬اتزان‭ ‬في‭ ‬الجسم‭ ‬وتحدث‭ ‬في‭ ‬حالات‭ ‬مثل‭ ‬مرض‭ ‬منيير‭ ‬او‭ ‬غيرها‭ ‬من‭ ‬المشاكل‭. ‬

‭. ‬التصوير‭ ‬الطبي‭ (‬مثل‭ ‬الرنين‭ ‬المغناطيسي‭ ‬أو‭ ‬الأشعة‭ ‬المقطعية‭): ‬قد‭ ‬يتم‭ ‬استخدام‭ ‬هذه‭ ‬الفحوصات‭ ‬لمعرفة‭ ‬ان‭ ‬كان‭ ‬هناك‭ ‬ورم‭ ‬كوليسترولي‭ ‬أو‭ ‬لاستبعاد‭ ‬وجود‭ ‬أورام‭ ‬في‭ ‬قاع‭ ‬الجمجمة‭ ‬أو‭ ‬تشوهات‭ ‬في‭ ‬الأذن‭ ‬أو‭ ‬الأعصاب‭ ‬السمعية‭.‬

طرق‭ ‬العلاج‭: ‬

تختلف‭ ‬طريقة‭ ‬العلاج‭ ‬باختلاف‭ ‬سبب‭ ‬المشكلة‭ ‬ونوع‭ ‬فقدان‭ ‬السمع،‭ ‬وينقسم‭ ‬العلاج‭ ‬الى‭ ‬علاج‭ ‬دوائي‭ ‬مؤقت،‭ ‬علاج‭ ‬دوائي‭ ‬مزمن،‭ ‬استخدام‭ ‬المعينات‭ ‬السمعية‭ ‬،‭ ‬او‭ ‬عمليات‭ ‬جراحية‭ ‬مثل‭ ‬زراعة‭ ‬القوقعة‭ ‬الالكترونية‭ ‬اذا‭ ‬كانت‭ ‬المشكلة‭ ‬قد‭ ‬أدت‭ ‬الى‭ ‬ضعف‭ ‬سمعي‭ ‬حسي‭ ‬عصبي‭ ‬شديد‭ ‬في‭ ‬أحدى‭ ‬او‭ ‬كلتا‭ ‬الأذنين‭ ‬ومن‭ ‬الممكن‭ ‬إجراؤها‭ ‬لجميع‭ ‬الأعمار‭ ‬سواء‭ ‬أطفالا‭ ‬كانوا‭ ‬او‭ ‬كبارا‭ ‬في‭ ‬السن‭. ‬ومن‭ ‬العمليات‭ ‬الشائعة‭ ‬ايضا‭ ‬هي‭ ‬رئب‭ ‬ثقب‭ ‬طبلة‭ ‬الأذن‭ ‬أو‭ ‬بما‭ ‬يسمى‭ ‬ترقيع‭ ‬الطبلة‭. ‬كذلك‭ ‬كما‭ ‬ذكر‭ ‬سابقا‭ ‬هنالك‭ ‬عمليات‭ ‬لإعادة‭ ‬توصيل‭ ‬عظيمات‭ ‬الأذن‭ ‬الوسطى‭ ‬أو‭ ‬استبدال‭ ‬لتصلب‭ ‬عظمة‭ ‬الركاب‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬زراعة‭ ‬وصله‭ ‬من‭ ‬مادة‭ ‬معدنية‭ ‬أو‭ ‬مواد‭ ‬أخرى‭ ‬بالأذن‭ ‬الوسطى‭. ‬ومن‭ ‬الممكن‭ ‬ايضا‭ ‬زراعه‭ ‬جهاز‭ ‬سمع‭ ‬مثبت‭ ‬بعظمة‭ ‬الصدع‭ ‬تحت‭ ‬الجلد‭ ‬أو‭ ‬بالأذن‭ ‬الوسطى‭ ‬في‭ ‬حالات‭ ‬معينة‭. ‬ولعل‭ ‬أبسط‭ ‬هذه‭ ‬العمليات‭ ‬هي‭ ‬سحب‭ ‬المخاط‭ ‬ان‭ ‬وجد‭ ‬بالأذن‭ ‬الوسطى‭ ‬مع‭ ‬تركيب‭ ‬أنبوب‭ ‬تهوية‭ ‬صغير‭ ‬لمنع‭ ‬تراكمه‭ ‬من‭ ‬جديد‭. ‬ايضا‭ ‬لا‭ ‬ننسى‭ ‬الوقاية،‭ ‬والوقاية‭ ‬خير‭ ‬من‭ ‬العلاج‭ ‬وذلك‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬تفادي‭ ‬التعرض‭ ‬لأصوات‭ ‬عالية‭ ‬لفترات‭ ‬طويلة‭ ‬أو‭ ‬استخدام‭ ‬لكاتم‭ ‬صوتي‭ ‬على‭ ‬الأذن‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬بيئات‭ ‬العمل‭ ‬ذات‭ ‬الضوضاء‭ ‬أو‭ ‬سدادة‭ ‬الأذن‭ ‬الخارجية‭ ‬للموسيقيين‭. ‬كذلك‭ ‬من‭ ‬الضروري‭ ‬عمل‭ ‬فحص‭ ‬سمعي‭ ‬دوري‭ ‬سنوي‭ ‬للأشخاص‭ ‬المعرضين‭ ‬لأصوات‭ ‬عالية‭ ‬بصورة‭ ‬مزمنة‭. ‬دمتم‭ ‬سالمين‭ ‬وحفظ‭ ‬الله‭ ‬سمعكم‭ ‬وجميع‭ ‬حواسكم‭ ‬مدى‭ ‬العمر‭. ‬

MENAFN01092025000055011008ID1110002988